葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸乳頭肌功能紊亂通常由膽道壓力異常、Oddi括約肌痙攣、慢性炎癥刺激、先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起，可通過藥物解痙、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、膽道壓力異常膽汁排出受阻導致膽管內(nèi)壓力升高，可能引發(fā)右上腹絞痛，可使用山莨菪堿等解痙藥物緩解癥狀。
2、Oddi括約肌痙攣神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起的括約肌持續(xù)性收縮，常伴隨餐后疼痛，硝酸甘油類藥物可幫助松弛平滑肌。
3、慢性炎癥刺激反復膽管炎或胰腺炎造成的局部纖維化，可能引起持續(xù)性隱痛，需針對原發(fā)炎癥進行治療。
4、先天結(jié)構(gòu)異常乳頭肌發(fā)育不良或解剖變異導致的機械性梗阻，嚴重時需考慮內(nèi)鏡下乳頭肌切開術(shù)。
日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲監(jiān)測膽管情況。
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