

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿頻尿脹可能由飲水量過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整飲水習慣、膀胱訓練、抗生素治療、藥物或手術(shù)等方式緩解。
1、飲水量過多短時間內(nèi)大量飲水會導致尿量增加,膀胱充盈過快可能產(chǎn)生脹感。建議控制單次飲水量在200毫升以內(nèi),避免睡前兩小時過量飲水。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮會引起尿頻尿急伴脹痛,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蛇M行膀胱訓練如定時排尿,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆等。
3、尿路感染細菌感染尿道或膀胱時會出現(xiàn)尿頻尿脹伴灼熱感,常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌。需進行尿培養(yǎng)檢查,抗生素可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
4、前列腺增生中老年男性前列腺增大會壓迫尿道,導致排尿困難伴膀胱脹滿??赏ㄟ^尿流率檢查確診,藥物選擇坦索羅辛、非那雄胺,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
日常需記錄排尿日記,避免攝入酒精咖啡因等刺激性食物,癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時就診泌尿外科。
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