冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒溶血性黃疸反復(fù)發(fā)作可能與母嬰血型不合、感染因素、膽紅素代謝異常、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷等因素有關(guān)。
1、母嬰血型不合母嬰ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，需通過(guò)光照療法降低膽紅素，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
2、感染因素新生兒敗血癥等感染可加重溶血，需使用抗生素控制感染，并監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
3、膽紅素代謝異常葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足影響膽紅素代謝，可補(bǔ)充白蛋白結(jié)合游離膽紅素，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞脆性增加，需根據(jù)貧血程度決定是否進(jìn)行脾切除手術(shù)。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物，保持新生兒皮膚清潔，定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)變化。
黃疸指數(shù)正常值范圍
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