醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺頭增大但CAL正常不能完全排除胰腺癌，需結(jié)合影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物綜合評(píng)估。
1、影像學(xué)局限CAL正常僅反映當(dāng)前胰腺分泌功能，早期胰腺癌可能尚未影響酶原激活，需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI觀察占位特征。
2、腫瘤標(biāo)志物CA19-9等標(biāo)志物在胰頭癌中陽(yáng)性率約70%，但慢性胰腺炎也可導(dǎo)致輕度升高，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì)。
3、病理學(xué)確診超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)CAL正常但影像可疑的病例，可明確細(xì)胞學(xué)診斷。
4、高危因素長(zhǎng)期吸煙、糖尿病史等風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)增加假陰性概率，此類人群需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。
建議避免高脂飲食并戒煙，定期復(fù)查腹部影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
