醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)步驟主要有術(shù)前評估、麻醉準(zhǔn)備、病灶切除、淋巴結(jié)清掃、術(shù)后處理等環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前評估通過超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查明確腫瘤性質(zhì)及范圍，評估心肺功能等手術(shù)耐受性。
2、麻醉準(zhǔn)備采用全身麻醉，術(shù)中需監(jiān)測喉返神經(jīng)功能，麻醉前需禁食8小時以上。
3、病灶切除根據(jù)腫瘤大小選擇甲狀腺部分切除、次全切除或全切除術(shù)，術(shù)中快速病理確認(rèn)切緣陰性。
4、淋巴結(jié)清掃對中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性清掃，若發(fā)現(xiàn)側(cè)頸區(qū)轉(zhuǎn)移需行改良頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況，根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案，建議保持傷口清潔并定期復(fù)查甲狀腺功能。
