

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便出血不痛不癢可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、痔瘡內(nèi)痔出血常見無痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面,與久坐、便秘等因素有關(guān)??赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓。
2、肛裂陳舊性肛裂可能表現(xiàn)為無痛出血,多伴便秘史。建議增加水分?jǐn)z入,使用乳果糖軟化糞便,藥物可選太寧栓、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠。
3、結(jié)直腸息肉息肉表面糜爛導(dǎo)致出血,常見于中老年群體,可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)。需腸鏡下切除,藥物止血可用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕血管引發(fā)無痛血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變,需病理確診后行手術(shù)或放化療。靶向藥物可選貝伐珠單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼。
建議記錄出血頻率并及時消化內(nèi)科就診,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動。
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