聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紅斑狼瘡的皮膚病變常見于面部蝶形區(qū)、耳廓、頸部V字區(qū)、手背及前臂伸側(cè)等光暴露部位，也可累及頭皮、軀干和四肢。
1、面部蝶形區(qū)典型表現(xiàn)為雙頰對稱性蝶形紅斑，可能伴隨水腫和鱗屑，與紫外線敏感性和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
2、耳廓與頸部耳廓及頸部V字區(qū)常見盤狀紅斑狼瘡皮損，表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，中央萎縮伴色素異常。
3、四肢伸側(cè)手背、指節(jié)及前臂伸側(cè)易出現(xiàn)環(huán)狀紅斑或丘疹鱗屑性皮損，可能與微血管炎和角質(zhì)形成細(xì)胞損傷相關(guān)。
4、其他部位頭皮可導(dǎo)致永久性脫發(fā)，軀干可能出現(xiàn)泛發(fā)性斑丘疹，黏膜部位如口腔鼻腔偶見潰瘍性病變。
日常需嚴(yán)格防曬，避免使用刺激性洗護(hù)用品，出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查免疫指標(biāo)。
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