中度脂肪肝通常需要治療，通過(guò)規(guī)范干預(yù)多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)。脂肪肝的治療效果主要取決于病因控制、生活方式調(diào)整和早期干預(yù)程度。

單純性脂肪肝未合并肝功能異常時(shí)，通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)即可改善。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，3-6個(gè)月后超聲檢查往往顯示脂肪浸潤(rùn)減輕。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂，二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物可輔助改善代謝紊亂。酒精性脂肪肝嚴(yán)格戒酒4周后，肝臟脂肪含量通常下降。

進(jìn)展至脂肪性肝炎階段需聯(lián)合藥物治療。水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。若出現(xiàn)肝纖維化跡象，需定期監(jiān)測(cè)肝彈性檢測(cè)值，必要時(shí)采用復(fù)方甘草酸苷片抗纖維化。合并肥胖患者BMI超過(guò)28時(shí)，經(jīng)評(píng)估可考慮代謝手術(shù)。糖尿病相關(guān)脂肪肝建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

保持規(guī)律作息避免熬夜，烹飪方式以蒸煮為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于減輕肝臟炎癥，但需避免過(guò)量攝入維生素A加重肝臟負(fù)擔(dān)。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和FibroScan，建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。合并高血壓或高尿酸血癥時(shí)需同步治療相關(guān)并發(fā)癥。