醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
多數(shù)情況下無癥狀的軟骨瘤無須手術(shù)治療，需手術(shù)的情況主要有腫瘤體積較大、生長迅速、引發(fā)疼痛或壓迫周圍組織。
1、觀察隨訪體積小于3厘米且無臨床癥狀的軟骨瘤通常建議定期影像學(xué)復(fù)查，每6-12個(gè)月通過X線或CT監(jiān)測腫瘤變化。
2、手術(shù)指征腫瘤直徑超過5厘米、年增長率超過50%或出現(xiàn)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需考慮刮除術(shù)或邊緣切除術(shù)治療。
3、癥狀干預(yù)壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致持續(xù)性疼痛或功能障礙的病例，可能需聯(lián)合病灶清除與骨水泥填充等手術(shù)治療。
4、惡性征象影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞、皮質(zhì)穿透等惡變跡象時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大切除范圍并行病理活檢明確診斷。
術(shù)后需避免患肢過度負(fù)重，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)，日常注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨骼修復(fù)。
