陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌中期通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消瘦、皮膚瘙癢等癥狀，病情介于早期局限與晚期轉(zhuǎn)移之間，可能伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管侵犯。
1、黃疸膽管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積，皮膚鞏膜黃染，可伴有尿液深黃和大便陶土色，需通過膽道支架或引流緩解。
2、腹痛右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，與腫瘤壓迫或浸潤周圍組織有關(guān)，可通過止痛藥物或神經(jīng)阻滯控制。
3、消瘦腫瘤消耗及消化吸收障礙導(dǎo)致體重下降，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
4、皮膚瘙癢膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)瘙癢，可用考來烯胺吸附膽汁酸或苯海拉明緩解癥狀。
建議患者定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRCP評估病情進(jìn)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療或靶向治療，同時(shí)保持清淡飲食避免油膩食物刺激。
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