

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
初期甲狀腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌抑制治療、定期隨訪等方式治療。治療方案需根據(jù)腫瘤大小、病理類型及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除:甲狀腺癌根治術(shù)是主要治療手段,包括甲狀腺全切或近全切除術(shù),必要時(shí)需清掃頸部淋巴結(jié)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能及喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、放射性碘治療:適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療,通過(guò)碘-131釋放的β射線破壞癌細(xì)胞。治療前需低碘飲食準(zhǔn)備,治療后注意輻射防護(hù)。
3、內(nèi)分泌抑制治療:術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片,維持促甲狀腺激素抑制狀態(tài)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等甲狀腺激素制劑。
4、定期隨訪:術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白及頸部超聲,5年內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)關(guān)注骨密度和心血管健康。
治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高碘食物攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量。
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