醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
突然性檢查發(fā)現(xiàn)的中度貧血可能由缺鐵性貧血、慢性失血、維生素B12缺乏、骨髓造血異常等原因引起。
1、缺鐵性貧血鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為乏力、頭暈?？裳a(bǔ)充硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
2、慢性失血消化道潰瘍、月經(jīng)量過(guò)多等長(zhǎng)期隱性失血消耗鐵儲(chǔ)備，伴隨黑便或經(jīng)期延長(zhǎng)。需治療原發(fā)病，配合琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物。
3、維生素B12缺乏素食者或胃腸手術(shù)后吸收不良導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，可能出現(xiàn)手腳麻木。需肌注維生素B12注射液，口服甲鈷胺片。
4、骨髓造血異常再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征等疾病導(dǎo)致造血功能下降，常伴感染或出血傾向。需促紅細(xì)胞生成素或造血干細(xì)胞移植治療。
建議完善鐵代謝、葉酸、骨髓穿刺等檢查明確病因，貧血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量增加瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物。
