

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺炎癥的癥狀主要包括頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、心悸等表現(xiàn)。甲狀腺炎癥可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、放射線暴露等原因引起。
1、頸部疼痛甲狀腺炎癥早期常表現(xiàn)為頸部前側(cè)疼痛,疼痛可能放射至耳部或下頜,觸診甲狀腺有壓痛感。病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎需對(duì)癥止痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或潑尼松。
2、發(fā)熱患者可能出現(xiàn)低熱或高熱,伴隨乏力等全身癥狀。細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性化膿性甲狀腺炎需抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉,同時(shí)需手術(shù)引流膿腫。
3、甲狀腺腫大甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)需甲狀腺激素替代治療,如左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、心悸炎癥導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血可引起甲亢癥狀,表現(xiàn)為心慌、手抖、體重下降。放射性甲狀腺炎需β受體阻滯劑控制癥狀,如普萘洛爾,并監(jiān)測(cè)激素水平變化。
甲狀腺炎癥患者應(yīng)避免攝入高碘食物,注意休息,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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