

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
淋巴瘤樣肉芽腫累及皮膚時主要表現(xiàn)為紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍及斑塊,病變進(jìn)展可伴隨壞死或繼發(fā)感染。該疾病屬于罕見病,需與皮膚淋巴瘤、肉芽腫性多血管炎等鑒別。
1、紅斑:早期皮膚表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑片,多分布于四肢或軀干,可能由血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤引起,需活檢確診。
2、結(jié)節(jié):進(jìn)展期出現(xiàn)皮下堅實結(jié)節(jié),直徑可達(dá)數(shù)厘米,表面皮膚呈紫紅色,病理顯示非典型淋巴細(xì)胞混合組織細(xì)胞增生。
3、潰瘍:結(jié)節(jié)中央壞死形成深在性潰瘍,基底覆有黃白色壞死組織,可能合并細(xì)菌感染,需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療。
4、斑塊:晚期融合成不規(guī)則浸潤性斑塊,邊緣隆起伴色素沉著,提示病變向真皮深層擴(kuò)散,需全身免疫調(diào)節(jié)治療。
皮膚病變患者應(yīng)避免搔抓損傷,定期監(jiān)測肺部等系統(tǒng)受累情況,治療需在血液科與皮膚科聯(lián)合指導(dǎo)下進(jìn)行。
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