黑色素瘤早期發(fā)現(xiàn)時(shí)通常有較好的治療效果，晚期治療難度較大但仍有多種治療手段可供選擇。黑色素瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療、化學(xué)治療等。

1、手術(shù)切除

局限性黑色素瘤首選手術(shù)治療，通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)可完整切除病灶。適用于腫瘤厚度小于1毫米的早期患者，術(shù)后5年生存率較高。若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需配合前哨淋巴結(jié)活檢或區(qū)域淋巴結(jié)清掃。

2、靶向治療

針對(duì)BRAF基因突變患者可使用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物。這類藥物能特異性抑制腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫功能。

4、放射治療

立體定向放射治療可用于腦轉(zhuǎn)移灶的局部控制。對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛有緩解作用，常見(jiàn)副作用包括皮膚反應(yīng)、乏力等。通常作為姑息治療或術(shù)后輔助治療手段。

5、化學(xué)治療

達(dá)卡巴嗪注射液等化療藥物可用于多發(fā)轉(zhuǎn)移患者。傳統(tǒng)化療方案有效率較低，常與其他治療方式聯(lián)合使用?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

黑色素瘤患者應(yīng)避免紫外線暴曬，定期進(jìn)行皮膚自查和專科隨訪。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D。治療期間注意觀察皮膚新發(fā)色素性病變，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。建議建立規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)給予充分情感支持。