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剖腹產(chǎn)疤痕增生影響第二次剖嗎

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問題描述

剖腹產(chǎn)疤痕增生影響第二次剖嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

剖腹產(chǎn)疤痕增生通常不會(huì)影響第二次剖腹產(chǎn)手術(shù),但可能增加手術(shù)難度和術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)。疤痕增生主要由切口愈合異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部組織增厚、發(fā)紅或瘙癢。

多數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)疤痕增生程度選擇合適的手術(shù)方案。若疤痕組織較薄且未累及深層,可直接在原切口處進(jìn)行二次手術(shù)。手術(shù)中需仔細(xì)分離粘連組織,避免損傷膀胱或腸道。術(shù)后可能使用防粘連材料減少并發(fā)癥,如透明質(zhì)酸鈉凝膠或幾丁糖薄膜。恢復(fù)期需密切觀察切口愈合情況,預(yù)防感染和再次增生。

少數(shù)嚴(yán)重疤痕增生可能影響手術(shù)操作。當(dāng)增生組織過厚或形成疤痕疙瘩時(shí),可能需先進(jìn)行疤痕修復(fù)治療。激光治療可軟化增生組織,如二氧化碳點(diǎn)陣激光;局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能抑制過度增生。若疤痕導(dǎo)致子宮切口變形,需重新選擇切口位置以確保胎兒安全娩出。

建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估疤痕狀況,孕期通過超聲監(jiān)測(cè)子宮下段厚度。術(shù)后盡早使用硅酮敷料或壓力療法預(yù)防疤痕增生,避免抓撓或摩擦切口。保持均衡飲食有助于傷口修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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