

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
地中海貧血輕微型通常不會自行發(fā)展為嚴(yán)重型,疾病嚴(yán)重程度主要與基因突變類型、遺傳方式、鐵代謝異常、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。
1、基因突變類型α或β珠蛋白基因缺失/突變數(shù)量決定病情輕重,輕型患者多為單個(gè)基因異常,重型需雙等位基因突變,基因型通常終生不變。
2、遺傳方式若父母雙方均為同型地貧攜帶者,子女有25%概率罹患重型,輕型患者生育前需進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。
3、鐵代謝異常長期輸血依賴型患者可能出現(xiàn)鐵過載,輕型無須輸血者罕見繼發(fā)鐵沉積,定期監(jiān)測血清鐵蛋白可預(yù)防臟器損傷。
4、并發(fā)癥管理輕型患者壽命與常人無異,但妊娠、感染等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)暫時(shí)性貧血加重,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和感染預(yù)防。
輕型地中海貧血患者建議每年復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),避免盲目補(bǔ)鐵,保持均衡飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。
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