

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒缺鐵性貧血的早期癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易疲勞、注意力不集中、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,進(jìn)而影響紅細(xì)胞攜氧能力的一種疾病。
1、皮膚黏膜蒼白
缺鐵性貧血患兒早期血紅蛋白含量降低,血液攜氧能力下降,皮膚和眼瞼結(jié)膜等部位可能出現(xiàn)蒼白。這種蒼白在口唇、甲床等毛細(xì)血管豐富處更為明顯。家長(zhǎng)需觀察孩子面色是否較平時(shí)發(fā)白,尤其活動(dòng)后蒼白加重需警惕。
2、食欲減退
鐵元素參與胃酸合成及舌乳頭代謝,缺鐵會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)減退、食欲下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、偏食或進(jìn)食量明顯減少,長(zhǎng)期可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子飲食中鐵含量,適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
3、易疲勞
血紅蛋白減少使肌肉組織供氧不足,患兒在輕微活動(dòng)后即感疲倦乏力,表現(xiàn)為不愛(ài)玩耍、運(yùn)動(dòng)耐力下降、喜靜少動(dòng)。這種疲勞感在補(bǔ)充鐵劑后通常能較快改善。
4、注意力不集中
大腦對(duì)缺氧敏感,缺鐵可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等表現(xiàn)。部分患兒可能被誤認(rèn)為多動(dòng)癥,需通過(guò)血常規(guī)檢查鑒別。
5、異食癖
部分患兒可能出現(xiàn)異食癖,如啃食泥土、墻皮、紙張等非食物物質(zhì)。這種現(xiàn)象與缺鐵影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān),是機(jī)體代償性尋求鐵元素的異常行為,補(bǔ)充鐵劑后多可消失。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和血清鐵指標(biāo),確診后遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。日常飲食中增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與牛奶、濃茶同服影響鐵劑效果。定期復(fù)查血紅蛋白至恢復(fù)正常水平,并持續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
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