

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
運動后出現竇性心動過速通常是正常生理現象,但若伴隨胸痛、頭暈等癥狀需警惕病理性因素。竇性心動過速可能與運動強度過高、脫水、貧血、甲狀腺功能亢進或心肌炎等因素相關。
健康人群運動時交感神經興奮,心率加快以增加心輸出量,運動停止后心率逐漸回落至靜息水平。這一過程通常持續(xù)5-30分鐘,期間可能出現輕微心悸或呼吸急促,適當休息和補充水分即可緩解。運動前充分熱身、控制運動強度在靶心率范圍內,能有效預防過度心率反應。對于長期缺乏鍛煉者,建議采用循序漸進的方式提升心肺耐力。
若靜息心率持續(xù)超過100次/分,或伴隨冷汗、眼前發(fā)黑等癥狀,需考慮貧血引起的代償性心率增快。缺鐵性貧血患者運動后血紅蛋白攜氧能力不足,心臟通過加快搏動補償供氧,可表現為面色蒼白、乏力。甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高,輕微活動即引發(fā)明顯心悸,常伴有手抖、體重下降等表現。心肌炎患者在運動后可能出現與強度不匹配的心率飆升,同時存在胸悶、活動耐量下降等特征。
建議運動后持續(xù)監(jiān)測心率恢復情況,選擇透氣衣物保持體溫穩(wěn)定,避免立即進食刺激性食物。日??蛇M行深呼吸訓練幫助心率平復,如出現異常癥狀應及時進行心電圖和心肌酶譜檢查。既往有心血管疾病者應在醫(yī)生指導下制定運動方案,必要時完善動態(tài)心電圖評估心律失常風險。
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去年8月底至11月頭暈、胸悶、心悸、疲勞后檢查心臟彩色多普勒超聲、甲狀腺功能等正常,只有心電圖心動過速,中間好一段時間,新年前到現在出現這種癥狀,原因是什么?我想吃他的樂克嗎?
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