醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)甲狀腺癌可以通過(guò)規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈，治療效果與病理類(lèi)型、分期及治療方式密切相關(guān)，主要影響因素有分化型甲狀腺癌預(yù)后良好、髓樣癌治愈率中等、未分化癌生存率較低、規(guī)范隨訪(fǎng)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、分化型甲狀腺癌預(yù)后良好乳頭狀癌和濾泡狀癌占甲狀腺癌大部分，10年生存率超過(guò)90%，手術(shù)切除配合放射性碘治療可有效控制病情。
2、髓樣癌治愈率中等髓樣癌對(duì)放射性碘治療不敏感，但早期手術(shù)聯(lián)合靶向治療可使5年生存率達(dá)80%，需定期監(jiān)測(cè)降鈣素水平。
3、未分化癌生存率較低未分化癌進(jìn)展迅速，多數(shù)確診時(shí)已晚期，1年生存率不足20%，姑息性放療和化療為主要治療手段。
4、規(guī)范隨訪(fǎng)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后終身隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查，能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療，術(shù)后注意低碘飲食并規(guī)律復(fù)查，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)有助于康復(fù)。
