

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大可通過觸診、觀察伴隨癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢等方式判斷,常見原因包括感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移及血液系統(tǒng)疾病。
1. 觸診自查用手指輕壓頸部、腋窩或腹股溝等部位,若觸及直徑超過1厘米、質(zhì)地偏硬或活動度差的腫塊,可能提示淋巴結(jié)腫大。生理性腫大通常有壓痛且表面光滑。
2. 伴隨癥狀感染性腫大常伴發(fā)熱、咽痛等炎癥表現(xiàn);腫瘤轉(zhuǎn)移多有無痛性進(jìn)行性增大;血液病可能合并貧血、出血傾向。需記錄癥狀持續(xù)時間與變化。
3. 影像學(xué)檢查超聲可評估淋巴結(jié)大小、血流及結(jié)構(gòu)異常,CT/MRI能定位深部淋巴結(jié)。影像學(xué)顯示皮質(zhì)增厚或門結(jié)構(gòu)消失時需進(jìn)一步排查。
4. 病理確診穿刺活檢或切除活檢是金標(biāo)準(zhǔn),可鑒別淋巴瘤、結(jié)核等疾病。若腫大持續(xù)2周以上不消退或快速增大,建議盡早就醫(yī)檢查。
日常避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié),保持充足休息,出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀時須及時至血液科或普外科就診。
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