醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)展成肺癌，但需定期隨訪觀察。肺結(jié)節(jié)惡變概率主要與結(jié)節(jié)大小、生長速度、邊緣特征及患者吸煙史等因素有關(guān)。
1、結(jié)節(jié)大小直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)惡性概率低于1%，通常建議6-12個(gè)月復(fù)查CT；直徑超過8毫米的結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔。
2、生長速度穩(wěn)定2年以上的肺結(jié)節(jié)多為良性，若結(jié)節(jié)體積在3個(gè)月內(nèi)倍增，則需警惕惡性可能。
3、邊緣特征分葉狀、毛刺狀邊緣的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，光滑邊緣的結(jié)節(jié)多為良性病變。
4、高危因素長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉的人群，其肺結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
建議戒煙并避免二手煙，適量食用十字花科蔬菜和富含維生素C的水果，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)在呼吸科或胸外科定期隨訪。
