

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
夜盲癥主要表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降、黃昏或光線昏暗時視物模糊,可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起。
1、維生素A缺乏長期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A攝入不足,影響視紫紅質(zhì)合成??杀憩F(xiàn)為皮膚干燥、角膜軟化,需補充動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物,藥物可選用維生素A軟膠囊、魚肝油、β-胡蘿卜素。
2、視網(wǎng)膜色素變性遺傳性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視桿細胞退化,常伴隨周邊視野缺損、畏光??赡芘c基因突變有關(guān),尚無根治方法,可嘗試延緩進展的藥物如維生素A棕櫚酸酯、葉黃素、抗氧化劑。
3、先天性靜止性夜盲出生即存在的非進展性夜盲,與視紫紅質(zhì)代謝異常相關(guān)。通常不伴隨其他癥狀,目前以視覺輔助工具改善生活質(zhì)量為主。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,晚期可能出現(xiàn)夜盲合并視力驟降。需嚴(yán)格控制血糖,藥物包括羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、改善微循環(huán)制劑。
日常需避免夜間駕駛等高風(fēng)險活動,定期眼科檢查,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖水平。
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