

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板和淋巴細(xì)胞升高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。
1. 感染細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板和淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高。常見于呼吸道感染、尿路感染等,通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。治療以抗感染為主,可選用阿莫西林、頭孢克肟、奧司他韋等藥物。
2. 炎癥反應(yīng)慢性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等會(huì)持續(xù)激活免疫系統(tǒng),引起兩種細(xì)胞計(jì)數(shù)異常??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛、腹瀉等癥狀。需控制原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、布洛芬等。
3. 血液系統(tǒng)疾病原發(fā)性血小板增多癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病等血液病可直接導(dǎo)致細(xì)胞增殖異常??赡鼙憩F(xiàn)為出血傾向、淋巴結(jié)腫大。需骨髓穿刺確診,治療藥物有羥基脲、伊布替尼、利妥昔單抗等。
4. 自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病會(huì)產(chǎn)生自身抗體,刺激淋巴細(xì)胞增殖并繼發(fā)血小板升高。常伴有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。需免疫抑制治療,常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。
建議完善外周血涂片、骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血風(fēng)險(xiǎn),保持均衡飲食有助于造血功能恢復(fù)。
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