

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后遺癥主要有視力模糊、眼壓異常、復(fù)視、黃斑水腫等。手術(shù)效果與個(gè)體恢復(fù)情況密切相關(guān),多數(shù)癥狀可隨術(shù)后護(hù)理逐漸緩解。
1、視力模糊術(shù)后早期常見(jiàn)角膜水腫或玻璃體混濁導(dǎo)致視物不清,可能與術(shù)中操作或填充氣體有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并按醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。
2、眼壓異常硅油填充或氣體膨脹可能引發(fā)暫時(shí)性眼壓升高,表現(xiàn)為眼脹頭痛。醫(yī)生可能開(kāi)具布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物,嚴(yán)重時(shí)需穿刺放液。
3、復(fù)視眼外肌平衡失調(diào)可能導(dǎo)致雙眼視物重影,通常與術(shù)中牽拉或填充物刺激有關(guān)。可進(jìn)行棱鏡矯正或眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,必要時(shí)注射肉毒桿菌毒素調(diào)整眼肌。
4、黃斑水腫術(shù)后炎癥反應(yīng)可能引發(fā)黃斑區(qū)液體積存,表現(xiàn)為中央視野變形。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液或玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等抗VEGF藥物治療。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)保持俯臥位休息,避免高空飛行及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查眼底OCT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
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