醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板減少的生存期與病因嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度血小板減少可能長期存活，重度減少或合并出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需緊急干預(yù)。
1、生理性減少：妊娠、月經(jīng)期等生理因素可能導(dǎo)致暫時(shí)性血小板降低，通常無須特殊治療，定期復(fù)查血常規(guī)即可恢復(fù)。
2、藥物性減少：部分抗生素、抗癲癇藥可能抑制血小板生成，停藥后多可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素。
3、免疫性減少：特發(fā)性血小板減少性紫癜等自身免疫疾病會(huì)破壞血小板，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血，可采用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療。
4、骨髓疾?。?p>再生障礙性貧血、白血病等會(huì)直接影響血小板生成，伴隨貧血、感染等癥狀，需根據(jù)病因進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或化療。血小板低于20×10?/L時(shí)需絕對(duì)臥床避免外傷，日常保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
