

張文同 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒抽搐通常表現(xiàn)為全身或局部肌肉不自主收縮,伴隨意識障礙,常見于高熱驚厥或神經系統(tǒng)感染性疾病。
1、高熱驚厥體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為四肢僵直或抽動,持續(xù)1-3分鐘自行緩解,需立即物理降溫并就醫(yī)排查感染源。
2、腦膜炎細菌或病毒感染中樞神經系統(tǒng)導致顱內壓增高,除抽搐外伴有噴射性嘔吐、頸項強直,需緊急腰穿確診并靜脈注射抗生素。
3、癲癇發(fā)作無熱性抽搐反復發(fā)作需考慮原發(fā)性癲癇,腦電圖顯示異常放電,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作頻率。
4、電解質紊亂嚴重脫水或低鈣血癥引發(fā)神經肌肉興奮性增高,抽搐時伴手足搐搦,需靜脈補充葡萄糖酸鈣溶液糾正失衡。
家長發(fā)現(xiàn)抽搐時應保持孩子側臥位防止窒息,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),及時送醫(yī)完善血常規(guī)、腦脊液等檢查,恢復期注意補充水分和電解質。
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