

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
焦慮癥和抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。焦慮癥和抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素引起。
認(rèn)知行為療法是焦慮癥和抑郁癥的常用心理干預(yù)手段,幫助患者識(shí)別并修正負(fù)面思維模式。人際關(guān)系療法可改善社交功能缺陷,減少因人際沖突引發(fā)的情緒問題。正念訓(xùn)練能增強(qiáng)對(duì)當(dāng)下體驗(yàn)的接納度,緩解反復(fù)擔(dān)憂癥狀。團(tuán)體治療通過同伴支持降低病恥感,家庭治療則側(cè)重調(diào)整家庭成員間的互動(dòng)模式。
鹽酸舍曲林片適用于中重度抑郁癥伴焦慮癥狀,需警惕初期可能加重焦慮反應(yīng)。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)廣泛性焦慮障礙有效,服藥期間須監(jiān)測血壓變化。米氮平片可改善抑郁伴隨的早醒癥狀,但可能引起食欲增加。阿普唑侖片用于急性焦慮發(fā)作,長期使用需防范依賴風(fēng)險(xiǎn)。疏肝解郁膠囊作為中成藥輔助治療輕中度抑郁,起效相對(duì)緩慢。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持7-9小時(shí)睡眠周期,避免夜間藍(lán)光暴露影響褪黑素合成。采用地中海飲食模式,增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建立固定的日常作息表,將大目標(biāo)拆解為可執(zhí)行的小任務(wù)。限制咖啡因和酒精攝入,避免神經(jīng)興奮性物質(zhì)干擾情緒穩(wěn)定。
參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),減輕孤立無援感。向信任的親友坦誠病情,明確表達(dá)具體支持需求。保留專屬的情緒宣泄渠道,如寫日記或藝術(shù)創(chuàng)作。避免長期獨(dú)自居家,定期參與低壓力社交活動(dòng)。與用人單位協(xié)商合理的工作調(diào)整方案,必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療休假。
初診后2-4周需評(píng)估藥物耐受性和癥狀變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。每3個(gè)月進(jìn)行抑郁量表復(fù)查,客觀追蹤病情進(jìn)展。出現(xiàn)自殺意念或癥狀急劇惡化時(shí)須緊急就醫(yī)。每年進(jìn)行甲狀腺功能等基礎(chǔ)體檢,排除器質(zhì)性疾病影響。治療穩(wěn)定期仍須保持每季度隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。
建立包含精神科醫(yī)生、心理師、家屬在內(nèi)的多維度支持網(wǎng)絡(luò),記錄每日情緒變化和觸發(fā)因素。保持居住環(huán)境光線充足,布置綠色植物改善空間氛圍。學(xué)習(xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松技巧應(yīng)對(duì)急性焦慮。避免在情緒低谷時(shí)做重大決定,將危險(xiǎn)物品移出生活區(qū)域。癥狀緩解后仍須維持治療3-6個(gè)月,逐步減藥需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
發(fā)現(xiàn)自己有焦慮癥抑郁癥怎么辦
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發(fā)現(xiàn)孩子有抑郁癥怎么辦
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想家,老是失眠想回家,有輕度抑郁癥怎么辦
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