醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
咽炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺炎，但嚴(yán)重或長(zhǎng)期未控制的咽炎可能增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。咽炎與肺炎的關(guān)聯(lián)主要與病原體擴(kuò)散、免疫力下降、合并細(xì)菌感染、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、病原體擴(kuò)散病毒或細(xì)菌性咽炎未及時(shí)治療時(shí)，病原體可能向下蔓延至肺部。需通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌感染可選用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
2、免疫力下降長(zhǎng)期咽炎會(huì)削弱局部黏膜屏障功能。建議保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，急性期可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素緩解水腫。
3、合并細(xì)菌感染鏈球菌等致病菌可能同時(shí)侵襲咽部和肺泡。表現(xiàn)為高熱、膿痰，需聯(lián)合使用阿奇霉素、莫西沙星等廣譜抗生素，配合霧化吸入治療。
4、慢性炎癥刺激反復(fù)咽炎可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。慢性患者可選用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑，避免接觸煙霧等刺激物。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)呼吸科就診，日常保持口腔清潔并戒煙限酒。
