醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢可能引起不孕。甲狀腺功能亢進(jìn)通過(guò)干擾激素平衡、影響排卵功能、擾亂月經(jīng)周期、降低子宮內(nèi)膜容受性等機(jī)制影響生育能力。
1、激素失衡甲狀腺激素過(guò)量會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常。可通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑調(diào)節(jié)激素水平。
2、排卵障礙甲亢患者常出現(xiàn)無(wú)排卵或黃體功能不足，建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫配合使用促排卵藥物如來(lái)曲唑。
3、月經(jīng)紊亂經(jīng)期延長(zhǎng)或閉經(jīng)會(huì)影響受孕機(jī)會(huì)，需通過(guò)β受體阻滯劑普萘洛爾控制甲亢癥狀改善月經(jīng)周期。
4、內(nèi)膜異常高甲狀腺激素狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用左甲狀腺素和雌激素制劑。
備孕期間應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能，保持均衡飲食并避免高碘食物，病情穩(wěn)定后再考慮妊娠。
