

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱引起的腹痛多為持續(xù)性隱痛,少數(shù)患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛性質(zhì)與病毒侵襲關(guān)節(jié)及肌肉組織、炎癥反應(yīng)程度、個體痛覺敏感性等因素相關(guān)。
1、病毒侵襲基孔肯雅病毒直接攻擊關(guān)節(jié)滑膜和肌肉組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致隱痛,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、炎癥反應(yīng)病毒刺激產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會增強(qiáng)痛覺神經(jīng)敏感性,表現(xiàn)為腹部鈍痛,急性期可考慮使用塞來昔布、美洛昔康、萘普生等抗炎藥物。
3、肌肉痙攣電解質(zhì)紊亂或局部缺血可能引發(fā)腸壁平滑肌痙攣性收縮,導(dǎo)致間歇性絞痛,需及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重者可短期使用山莨菪堿緩解痙攣。
4、并發(fā)癥影響合并胃腸功能紊亂或肝臟損傷時可能出現(xiàn)絞痛,需排查是否并發(fā)病毒性肝炎或腸系膜淋巴結(jié)炎,必要時使用奧美拉唑、蒙脫石散、多潘立酮等對癥治療。
建議發(fā)病期間保持充足休息,適量飲用淡鹽水,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān),若腹痛持續(xù)加重或伴隨高熱嘔吐需立即就醫(yī)。
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