

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨髓瘤患者的生存期一般為3-10年,實(shí)際時間受到疾病分期、治療方案、患者年齡、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。
1、疾病分期:早期骨髓瘤患者通過規(guī)范治療可能獲得較長生存期,晚期患者預(yù)后相對較差。國際分期系統(tǒng)根據(jù)β2微球蛋白和白蛋白水平分為I-III期。
2、治療方案:自體造血干細(xì)胞移植聯(lián)合新藥治療可顯著延長生存期。常用藥物包括硼替佐米、來那度胺、達(dá)雷妥尤單抗等,治療方案需個體化制定。
3、患者年齡:年輕患者對強(qiáng)化治療耐受性更好,65歲以下患者中位生存期可達(dá)7年以上。老年患者需調(diào)整治療強(qiáng)度,重點(diǎn)控制癥狀。
4、并發(fā)癥控制:腎功能損害、感染、病理性骨折等并發(fā)癥會顯著影響預(yù)后。定期監(jiān)測血鈣、腎功能等指標(biāo),及時處理并發(fā)癥有助于延長生存期。
骨髓瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動,定期復(fù)查評估治療效果。
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