

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下癥狀較輕,但可能提示腦血管存在潛在風(fēng)險。
腦內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗塞通常由小動脈硬化或微小血栓導(dǎo)致,病灶直徑一般小于15毫米。患者可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微頭痛、短暫頭暈、記憶力減退等非特異性表現(xiàn)。這類病灶多位于非功能區(qū),對日?;顒佑绊懹邢蓿糠只颊咄ㄟ^頭部影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。長期存在的高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是主要誘因,控制這些危險因素有助于減緩病情進展。
少數(shù)情況下,若病灶累及關(guān)鍵腦區(qū)或反復(fù)新發(fā)病灶,可能出現(xiàn)進行性認知功能下降、步態(tài)異常、排尿障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損害。合并大面積腦梗塞、腦出血或其他腦血管病變時,可能引發(fā)偏癱、失語等嚴重后遺癥。高齡患者、未規(guī)律服藥者或伴有心房顫動等栓塞風(fēng)險因素時,病情惡化概率相對較高。
建議確診后完善腦血管評估,定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防進展。日常需保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動,每周進行適度有氧運動。若出現(xiàn)肢體麻木加重、言語不清等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。
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