醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
藥物性咳嗽屬于相對(duì)常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)，主要涉及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥、部分抗生素、抗心律失常藥、吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物。
1、降壓藥因素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利可能引起干咳，與緩激肽蓄積刺激氣道有關(guān)，更換血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可緩解。
2、抗生素因素呋喃妥因、青霉素類(lèi)抗生素可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽，伴有皮疹或喘息，需立即停藥并采用抗組胺藥物治療。
3、抗心律失常藥胺碘酮長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肺纖維化伴咳嗽，需定期監(jiān)測(cè)肺功能，嚴(yán)重時(shí)需停用并配合糖皮質(zhì)激素治療。
4、吸入性藥物布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素可能因局部刺激引發(fā)咳嗽，使用后漱口可降低發(fā)生概率。
出現(xiàn)不明原因咳嗽時(shí)應(yīng)核對(duì)用藥史，避免擅自調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物。
