

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥反應(yīng)。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出,但需注意腎功能異常者應(yīng)控制水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓加重。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并尿路感染時應(yīng)先控制感染再行手術(shù)治療。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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