

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶嘔吐為黃色液體可能與胃內(nèi)容物排空后膽汁反流、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、膽道疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶精神狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、腹痛或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。
空腹?fàn)顟B(tài)下劇烈嘔吐可能導(dǎo)致膽汁混合胃液排出,液體呈黃色或黃綠色。常見于喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)或急性嘔吐后期。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免脫水。若嘔吐后能正常進(jìn)食且無(wú)其他癥狀,通常無(wú)須特殊處理。
飲食不當(dāng)或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,膽汁反流至胃部導(dǎo)致嘔吐物染色??杀憩F(xiàn)為間歇性嘔吐,伴隨食欲下降。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,避免生冷食物,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需就醫(yī)排除病理因素。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,導(dǎo)致膽汁混合嘔吐物。常伴隨腹瀉、低熱等癥狀。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。出現(xiàn)血便或高熱應(yīng)立即就醫(yī)。
先天性畸形或腸套疊可能導(dǎo)致膽汁性嘔吐,嘔吐物呈黃綠色并帶有糞臭味,伴隨腹脹、排便停止。需急診進(jìn)行腹部超聲檢查,必要時(shí)需手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶哭鬧不安、腹部膨隆時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)。
膽管閉鎖或膽汁淤積癥等罕見疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性黃綠色嘔吐,伴隨皮膚黃染、陶土色大便。需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常黃疸或尿液顏色加深時(shí),應(yīng)盡快至兒科消化??凭驮\。
日常護(hù)理需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試少量流質(zhì)飲食。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免自行使用止吐藥物,2歲以下嬰幼兒出現(xiàn)膽汁性嘔吐均需醫(yī)療評(píng)估排除嚴(yán)重病因。
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