

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺囊腫通常由碘缺乏、炎癥刺激、退行性變、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀察體積小于3厘米且無壓迫癥狀的囊腫可每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測大小變化。日常需保證碘攝入量,避免頸部受壓。
2、穿刺抽液適用于快速增大的囊性腫塊,超聲引導(dǎo)下抽出囊液可緩解壓迫??赡芘c甲狀腺組織退行性變有關(guān),術(shù)后需復(fù)查甲狀腺功能。
3、硬化劑注射向抽液后的囊腔內(nèi)注入聚桂醇等硬化劑,促使囊壁粘連。常見于反復(fù)發(fā)作的良性囊腫,需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
4、手術(shù)切除直徑超過4厘米或疑似惡變的囊腫需行甲狀腺部分切除術(shù)??赡芘c橋本甲狀腺炎等病理性因素相關(guān),術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片。
日常避免高碘或低碘飲食,術(shù)后患者定期復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難及時就醫(yī)。
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