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左右胳膊血壓壓差大什么原因

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問題描述

左右胳膊血壓壓差大什么原因

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

左右胳膊血壓壓差大可能由生理性差異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起。

1、生理性差異

正常人雙上肢血壓可能存在輕微差異,通常不超過10毫米汞柱,與測(cè)量誤差或優(yōu)勢(shì)手肌肉發(fā)達(dá)有關(guān),無須特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)。

2、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致單側(cè)血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝苯地平等藥物控制。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

血管狹窄側(cè)血壓顯著降低,可能與先天畸形或動(dòng)脈炎有關(guān),表現(xiàn)為患肢無力、脈搏減弱,需通過血管造影確診,必要時(shí)行支架置入術(shù)。

4、主動(dòng)脈夾層

急性撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱需緊急就醫(yī),該病與高血壓危象相關(guān),需緊急手術(shù)修復(fù)或使用美托洛爾控制血壓。

發(fā)現(xiàn)血壓差持續(xù)超過15毫米汞柱時(shí)應(yīng)盡早就診,日常注意低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管意外。

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