

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至骨骼引起,可能伴隨病理性骨折、高鈣血癥等并發(fā)癥。
1、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等基因突變的肺腺癌患者可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥,需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥,可能引發(fā)皮疹或腹瀉等副作用。
2、放射治療局部放療可緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折,尤其適用于脊柱等承重骨轉(zhuǎn)移,治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、雙膦酸鹽藥物唑來膦酸、伊班膦酸等藥物可抑制破骨細(xì)胞活性,延緩骨破壞進(jìn)程,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)水平。
4、鎮(zhèn)痛治療根據(jù)疼痛程度階梯式使用非甾體抗炎藥、曲馬多或嗎啡類藥物,同時(shí)可聯(lián)合神經(jīng)阻滯等介入治療手段。
患者需定期復(fù)查骨掃描評(píng)估療效,保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,高鈣血癥患者應(yīng)限制鈣質(zhì)攝入。
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