老年人子宮切除是否屬于大手術(shù)需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)，少數(shù)合并基礎(chǔ)疾病或并發(fā)癥時風(fēng)險較高。

老年人子宮切除術(shù)的創(chuàng)傷程度與手術(shù)方式密切相關(guān)。經(jīng)陰道子宮切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口較小，術(shù)后恢復(fù)較快，住院時間通常為3-5天。開腹手術(shù)因需切開腹壁各層組織，創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后需5-7天住院觀察。手術(shù)時間多在1-2小時完成，術(shù)中出血量一般控制在200-300毫升。對于心肺功能正常的老年患者，術(shù)前完善心電圖、肺功能等評估后，多數(shù)可耐受手術(shù)麻醉。

存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時會增加手術(shù)風(fēng)險。合并重度高血壓、冠心病或慢性阻塞性肺疾病的患者，術(shù)中可能出現(xiàn)血壓劇烈波動、心律失常或氧合障礙。糖尿病患者傷口愈合時間可能延長至10-14天。長期服用抗凝藥物的患者需提前調(diào)整用藥方案，避免術(shù)野滲血。這類高風(fēng)險人群術(shù)前需多學(xué)科會診，必要時選擇分期手術(shù)或保守治療。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次。6周內(nèi)避免提重物超過5公斤，防止腹壓增高導(dǎo)致盆底組織損傷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等，每日保證30克膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、切口滲液或陰道異常出血時需立即復(fù)診。建議術(shù)后1個月、3個月、6個月定期婦科隨訪，監(jiān)測盆底功能恢復(fù)情況。