心衰晚期臨終前三日的癥狀

心衰晚期臨終前三日通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、端坐呼吸、意識(shí)模糊、皮膚濕冷、尿量減少等癥狀。心衰晚期是心力衰竭的終末階段，患者心臟泵血功能嚴(yán)重受損，無法滿足身體需求，導(dǎo)致多器官功能衰竭。

呼吸困難加重是心衰晚期患者臨終前常見的癥狀，由于肺部淤血和肺水腫加重，患者即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力，可能需要持續(xù)吸氧或使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。端坐呼吸表現(xiàn)為患者無法平臥，需要半臥位或坐位才能稍微緩解呼吸困難，這是由于平臥時(shí)回心血量增加，加重肺部淤血所致。意識(shí)模糊多與腦部供血不足和代謝紊亂有關(guān)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍。皮膚濕冷是由于外周循環(huán)衰竭，四肢末梢血管收縮，皮膚溫度降低并伴有冷汗。尿量減少反映腎功能受損，心輸出量嚴(yán)重不足導(dǎo)致腎臟灌注下降，可能出現(xiàn)少尿或無尿。

呼吸困難加重是心衰晚期患者臨終前常見的癥狀，由于肺部淤血和肺水腫加重，患者即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力，可能需要持續(xù)吸氧或使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。端坐呼吸表現(xiàn)為患者無法平臥，需要半臥位或坐位才能稍微緩解呼吸困難，這是由于平臥時(shí)回心血量增加，加重肺部淤血所致。意識(shí)模糊多與腦部供血不足和代謝紊亂有關(guān)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍。皮膚濕冷是由于外周循環(huán)衰竭，四肢末梢血管收縮，皮膚溫度降低并伴有冷汗。尿量減少反映腎功能受損，心輸出量嚴(yán)重不足導(dǎo)致腎臟灌注下降，可能出現(xiàn)少尿或無尿。

心衰晚期患者臨終前需要全面的舒適護(hù)理，保持環(huán)境安靜整潔，定期協(xié)助翻身防止壓瘡。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物減輕痛苦。注意口腔護(hù)理保持濕潤，使用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食上給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免加重心臟負(fù)擔(dān)。心理支持同樣重要，家屬應(yīng)多陪伴患者，通過溫和的語言和肢體接觸給予安慰。