肛門(mén)指檢有硬塊的原因是什么

肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)硬塊可能與痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、直腸腫瘤、肛瘺等因素有關(guān)。肛門(mén)指檢觸及硬塊通常由局部炎癥、組織增生或占位性病變引起，需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，血栓性外痔可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)?？赡芘c久坐、便秘等因素有關(guān)，常伴便血或肛門(mén)墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、肛周膿腫

肛周膿腫由肛腺感染導(dǎo)致，急性期可觸及紅腫硬結(jié)伴劇烈疼痛?？赡芘c免疫力下降或肛裂繼發(fā)感染有關(guān)，常伴發(fā)熱癥狀。需切開(kāi)引流并使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，形成肛瘺后需手術(shù)治療。

3、直腸息肉

直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，腺瘤性息肉質(zhì)地較硬。可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，較大息肉可引發(fā)出血。確診需腸鏡活檢，較小息肉可行內(nèi)鏡下切除，較大者需經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)。

4、直腸腫瘤

直腸癌腫物質(zhì)地堅(jiān)硬且固定，晚期可致腸腔狹窄。與高脂飲食、家族史等因素相關(guān)，常見(jiàn)便血及大便變形。需腸鏡取病理明確分期，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，進(jìn)展期需結(jié)合放化療。

5、肛瘺

肛瘺是肛周膿腫慢性期形成的管道，瘺管纖維化后觸診呈條索狀硬結(jié)。常反復(fù)流膿伴瘙癢，可能與克羅恩病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。確診后需行肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線，術(shù)后配合康復(fù)新液坐浴。

發(fā)現(xiàn)肛門(mén)硬塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，及時(shí)就醫(yī)完善肛門(mén)鏡、MRI等檢查。日常需保持肛門(mén)清潔，飲食增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。排便后建議使用溫水清洗，久坐人群可間斷做提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。