得了甲狀腺結(jié)節(jié)后需要做哪些檢查

甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要通過甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描、血清降鈣素檢測(cè)等方式進(jìn)行診斷。

甲狀腺超聲是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法，能夠清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。超聲檢查可初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，如囊性、實(shí)性或混合性，并對(duì)可疑惡性結(jié)節(jié)的特征進(jìn)行評(píng)估。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。該檢查無創(chuàng)無輻射，可重復(fù)進(jìn)行。

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)的檢測(cè)。通過血液檢查可評(píng)估甲狀腺激素水平是否異常，判斷結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。部分甲狀腺結(jié)節(jié)可能伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，需通過此項(xiàng)檢查明確。檢查前需空腹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以確保結(jié)果準(zhǔn)確。

細(xì)針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要手段，尤其適用于超聲檢查提示可疑惡性的結(jié)節(jié)。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。該檢查創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，但存在一定假陰性概率。檢查后需局部壓迫止血，觀察是否有出血或疼痛等不適。

甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性核素，利用顯像技術(shù)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)核素的攝取情況。根據(jù)攝取程度可將結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)，輔助判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。熱結(jié)節(jié)多為良性，冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。檢查前需停用含碘食物和藥物，孕婦禁用此項(xiàng)檢查。

血清降鈣素檢測(cè)主要用于篩查甲狀腺髓樣癌，該腫瘤可分泌大量降鈣素。對(duì)于有家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的患者，此項(xiàng)檢查尤為重要。檢測(cè)結(jié)果異常升高時(shí)需進(jìn)一步排查。檢查需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。部分良性病變也可能導(dǎo)致降鈣素輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。日常保持均衡飲食，適量攝入含碘食物，避免過量。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。戒煙限酒，減少對(duì)甲狀腺的刺激。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，不要自行服用藥物或保健品。若出現(xiàn)頸部疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。