為什么會(huì)患膽結(jié)石

膽結(jié)石可能由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等原因引起。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

部分人群存在先天性膽汁酸代謝異?；蚰懩沂湛s功能缺陷，這類(lèi)遺傳易感性可能增加膽結(jié)石形成概率?；颊哂H屬中若有膽結(jié)石病史，建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查。日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。

長(zhǎng)期過(guò)量攝入膽固醇和飽和脂肪酸會(huì)促使膽汁中膽固醇過(guò)飽和，形成結(jié)晶核心。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)膽絞痛。飲食干預(yù)需限制每日脂肪攝入量，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來(lái)源，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

妊娠、快速減肥等因素導(dǎo)致膽囊排空延遲，膽汁濃縮后易析出膽固醇結(jié)晶?？赡馨殡S腹脹、消化不良等癥狀。建議保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，肥胖人群減重速度控制在每周減重不宜過(guò)快。

大腸桿菌等病原體感染可造成膽管黏膜損傷，細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶會(huì)使結(jié)合膽紅素水解，促進(jìn)膽色素結(jié)石形成。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

糖尿病、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁酸池縮小和膽固醇分泌增加。這類(lèi)患者常合并皮膚瘙癢、脂肪瀉等表現(xiàn)?；A(chǔ)疾病控制是關(guān)鍵，可配合茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌，膽固醇結(jié)石患者可考慮體外沖擊波碎石治療。

預(yù)防膽結(jié)石需保持三餐規(guī)律，每日飲水不少于2000毫升，適量進(jìn)食核桃、亞麻籽等富含卵磷脂的食物。40歲以上肥胖人群、多次妊娠女性等高危群體，建議每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、陶土樣大便等警示癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。