病毒性肝炎類型有什么

病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種類型，按傳染途徑和病情進(jìn)展可分為急性傳染性肝炎（甲型、戊型）和慢性肝炎（乙型、丙型、丁型）。

甲型肝炎由甲型肝炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。急性期表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，多數(shù)患者可自愈。預(yù)防措施包括接種甲肝疫苗、注意飲食衛(wèi)生。治療以休息和對(duì)癥支持為主，重癥需住院觀察。

乙型肝炎通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播，可發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。典型癥狀包括肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，需長(zhǎng)期管理。新生兒接種乙肝疫苗是主要預(yù)防手段。

丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播，起病隱匿但慢性化概率高。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肝掌等非特異性表現(xiàn)。目前采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，率超過(guò)95%。避免不潔注射和規(guī)范獻(xiàn)血可有效預(yù)防。

丁型肝炎病毒需依賴乙肝病毒復(fù)制，傳播途徑與乙肝相同。合并感染會(huì)導(dǎo)致病情快速進(jìn)展，出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀。治療重點(diǎn)在于控制乙肝病毒感染，可選用聚乙二醇干擾素α-2a注射液聯(lián)合抗乙肝病毒藥物。

戊型肝炎通過(guò)污染水源傳播，孕婦和老年人感染后易發(fā)展為重型肝炎。臨床可見(jiàn)發(fā)熱、陶土樣大便等表現(xiàn)，一般4-6周自愈。重癥患者需使用人免疫球蛋白，孕婦可考慮注射重組戊肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。

病毒性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，乙型、丙型肝炎患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行病毒載量和肝臟超聲檢查。出現(xiàn)惡心嘔吐加重、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。