肺炎好了為什么還咳嗽

肺炎痊愈后仍咳嗽可能與氣道修復(fù)、炎癥殘留或繼發(fā)反應(yīng)有關(guān)。常見原因包括氣道高反應(yīng)性、黏液清除延遲、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流刺激、藥物等。咳嗽持續(xù)時間通常為2-8周，若超過8周需排查慢性咳嗽病因。

氣道高反應(yīng)性是肺炎后咳嗽的主要原因之一。肺部感染會導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，神經(jīng)末梢暴露后對冷空氣、煙霧等刺激更敏感。這種狀態(tài)可能持續(xù)4-6周，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或晨起時加重。建議避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。鼻后滴漏綜合征常見于合并過敏性鼻炎患者，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，可能伴有清嗓動作或咽部異物感。生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。

部分患者因治療期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥導(dǎo)致藥物性咳嗽，表現(xiàn)為無痰干咳且平臥時加重。這種情況需心血管科醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。胃食管反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多發(fā)生在餐后或夜間，可能伴隨燒心感，建議睡前3小時禁食并抬高床頭15-20厘米。極少數(shù)情況下，肺炎可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為刺激性干咳且對支氣管擴(kuò)張劑治療有效，需肺功能檢查確診。

若咳嗽持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，需排查結(jié)核、肺癌等疾病。日?？娠嬘脺胤涿鬯徑庋屎泶碳?，避免辛辣食物。咳嗽期間建議使用含苯丙哌林的右美沙芬片鎮(zhèn)咳，痰液黏稠時可選用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，合并氣道痙攣者可配合孟魯司特鈉片治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用抗生素。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于促進(jìn)肺功能恢復(fù)，咳嗽癥狀未緩解時應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。