甲亢如何檢查確定

甲亢可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺細針穿刺活檢等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎等原因引起，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的首選方法，通過檢測血液中促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標判斷甲狀腺功能狀態(tài)。甲亢患者通常表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺素水平升高。該檢查無需空腹，但需避免服用含碘藥物或造影劑，以免影響結果準確性。

甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況，幫助鑒別格雷夫斯病與結節(jié)性甲狀腺腫。格雷夫斯病超聲表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性增大伴血流豐富，結節(jié)性甲狀腺腫則可見單個或多個結節(jié)。超聲檢查無輻射，適合孕婦及兒童，但不能直接判斷甲狀腺功能。

甲狀腺核素掃描通過放射性碘或锝顯像評估甲狀腺攝碘功能，可區(qū)分甲狀腺毒癥類型。格雷夫斯病表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性攝碘增高，而甲狀腺炎則顯示攝碘降低。檢查前需停用抗甲狀腺藥物，孕婦及哺乳期婦女禁用。

促甲狀腺激素受體抗體檢測對格雷夫斯病診斷具有特異性，陽性結果可明確自身免疫性甲亢病因。該抗體通過刺激甲狀腺細胞導致激素過度分泌，檢測方法包括放射受體分析法等。抗體水平與疾病活動度相關，可用于監(jiān)測。

甲狀腺細針穿刺活檢適用于伴有結節(jié)的甲亢患者，可鑒別結節(jié)良惡性。操作在超聲引導下進行，提取細胞進行病理學檢查。良性結節(jié)通常無需手術，惡性結節(jié)需手術治療。檢查可能出現(xiàn)局部出血或疼痛，但嚴重并發(fā)癥少見。

確診甲亢后應避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量攝入以防體重持續(xù)下降。規(guī)律監(jiān)測心率血壓，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。嚴格遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，定期復查甲狀腺功能調整劑量。出現(xiàn)高熱、心悸加重等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。