甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)很危險(xiǎn)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽兀鄶?shù)情況下屬于相對(duì)的常規(guī)手術(shù)。手術(shù)性主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式選擇等因素相關(guān)。

甲狀腺位于頸部淺表位置,周圍血管神經(jīng)分布明確,現(xiàn)代精細(xì)化手術(shù)技術(shù)可有效降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)甲狀腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)中出血量少,術(shù)后恢復(fù)較快。對(duì)于良性結(jié)節(jié),手術(shù)主要風(fēng)險(xiǎn)包括短暫性聲音嘶啞、低鈣血癥等,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。采用超聲刀、神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀等設(shè)備可進(jìn)一步減少喉返神經(jīng)損傷概率。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

特殊情況如結(jié)節(jié)體積過大壓迫氣管、胸骨后甲狀腺腫或合并甲狀腺癌時(shí),手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍時(shí)可能損傷甲狀旁腺,需長(zhǎng)期補(bǔ)鈣治療。合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙的患者,術(shù)前需充分評(píng)估調(diào)整。二次手術(shù)因組織粘連解剖結(jié)構(gòu)不清,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較初次手術(shù)升高。
建議術(shù)前完善超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)后注意保持頸部適度活動(dòng),避免劇烈咳嗽,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。日常飲食可適量增加含鈣、維生素D食物,如乳制品、深海魚等,幫助術(shù)后恢復(fù)。