甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺結(jié)節(jié)區(qū)別

甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩種不同的甲狀腺疾病，前者屬于功能異常，后者屬于結(jié)構(gòu)異常。甲狀腺亢進(jìn)主要表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺結(jié)節(jié)則是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊。

甲狀腺亢進(jìn)通常由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺炎引起，與自身免疫異常或甲狀腺組織過度活躍有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘缺乏、甲狀腺炎、良性腫瘤或甲狀腺癌導(dǎo)致，部分與遺傳因素相關(guān)。

甲狀腺亢進(jìn)患者會出現(xiàn)心悸、手抖、體重下降、怕熱多汗等代謝亢進(jìn)癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)無癥狀，較大結(jié)節(jié)可能引起頸部壓迫感、吞咽困難或聲音嘶啞，合并功能異常時(shí)才出現(xiàn)亢進(jìn)或減退癥狀。

甲狀腺亢進(jìn)需通過甲狀腺功能檢查確診，包括促甲狀腺激素降低和游離甲狀腺激素升高。甲狀腺結(jié)節(jié)診斷依賴超聲檢查，必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以明確性質(zhì)。

甲狀腺亢進(jìn)治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)治療取決于性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)定期隨訪，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，可配合左甲狀腺素鈉片抑制治療。

甲狀腺亢進(jìn)經(jīng)規(guī)范治療多可控制，但需長期監(jiān)測防止復(fù)發(fā)。甲狀腺結(jié)節(jié)良性者預(yù)后良好，惡性結(jié)節(jié)早期手術(shù)率高，術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。

甲狀腺疾病患者應(yīng)保持低碘或適碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物過量攝入。規(guī)律作息、控制情緒波動有助于病情穩(wěn)定，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、聲音持續(xù)嘶啞需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動加重心悸癥狀。