橋本甲亢與甲亢的不同點(diǎn)

橋本甲亢與甲亢的主要區(qū)別在于病因和病程進(jìn)展。橋本甲亢是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，而甲亢通常指格雷夫斯病等直接導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多的疾病。

橋本甲亢由自身免疫性甲狀腺炎引起，甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，早期可能出現(xiàn)短暫甲狀腺激素釋放增多。甲亢多由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎直接刺激激素過(guò)量分泌導(dǎo)致，與促甲狀腺激素受體抗體相關(guān)。

橋本甲亢的亢進(jìn)癥狀通常為一過(guò)性，后期多發(fā)展為甲狀腺功能減退。甲亢癥狀持續(xù)且進(jìn)行性加重，若不干預(yù)可能出現(xiàn)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。

橋本甲亢患者甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性率較高。甲亢患者促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)更具特異性，尤其在格雷夫斯病中呈強(qiáng)陽(yáng)性。

橋本甲亢超聲顯示甲狀腺?gòu)浡缘突芈暟榫W(wǎng)格樣改變。甲亢超聲可見(jiàn)甲狀腺血流信號(hào)增強(qiáng)，格雷夫斯病典型表現(xiàn)為火海征，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢則有局灶性病變。

橋本甲亢亢進(jìn)期可短期使用甲巰咪唑片，但需監(jiān)測(cè)避免過(guò)度抑制。甲亢需長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療，如丙硫氧嘧啶片，中重度患者可能需放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

兩類疾病均需定期復(fù)查甲狀腺功能，橋本甲亢患者應(yīng)關(guān)注甲狀腺激素替代治療時(shí)機(jī)。日常需保證碘適量攝入，避免海帶紫菜等富碘食物過(guò)量，出現(xiàn)心悸手抖等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。